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    一、概念及分类

  1.概念:阴茎畸形是由于外生殖器在胚胎发育过程中出现障碍所造成的。

  阴茎畸形矫正术包括隐匿性阴茎矫正、小阴茎矫正、阴茎弯曲矫正等多项完美的生殖器整形手术

  2.分类:

  这种先天异常极为少见,此病可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的,目前尚无满意的药物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。因此,应果断地将性别确定为女性,并用手术切除患儿的睾丸,做人工阴道成形术,于青春期开始应用雌激素治疗,以促进形成女性心理和习惯,以及第二性征发育。

  阴囊后阴茎

  其表现开始时和阴茎发育不良十分相似,文献中已经报道了15例这种病人。作者曾在一例第13号环状染色体患儿身上见过这种畸形,患儿的尿道开口于直肠内,伴有智力低下和其他多种畸形。患者也可伴有尿道异常。

  有的患儿真正的阴茎并不存在,实际上仅有一些勃起组织,被阴囊后的异位阴囊皮肤所覆盖。有的患儿的阴茎在解剖上可能是正常的,但其位置却是异常的,这也可能反映了不同程度的胚胎发育障碍。对部分仅是位置异常的患儿,可应用外科手术将阴茎复位于阴囊前部。

  双阴茎

  双阴茎也是一种少见的异常,典型的患者仅有一个阴茎有功能,并有尿道,因此只有在弄清尿道开口以后,才可做适当的外科手术矫治。

  尿道下裂

  这种先天异常较常见,大约每125~350个男婴中出现1例。值得庆幸的是,大多数情况下,异常是较轻的,仅有少数可能伴有阴茎腹侧弯曲、阴茎扭转或位置偏斜。其原因与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足,靶器官对雄激素作用不敏感,以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。

  目前有证据表明,严重尿道下裂病人体内的睾丸酮相对缺乏并可持续到成年期。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗的话,则病人的性功能和性行为均可受到影响。

  尿道上裂

  尿道上裂较为罕见,约每3万名男性中可发现一例。特征是尿道上壁缺如,即尿道开放于阴茎的背侧表面,可以单纯发生,也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状,阴茎较短,阴茎头扁平,包皮在背侧分离,为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端,则为阴茎型。

  严重者可同时有耻骨分离,膀胱括约肌异常,出现尿失禁,常发生性交困难或根本无法性交,因而丧失生殖功能。手术治疗最好在3岁左右进行,如果需要同时纠正尿失禁、尿道位置异常及影响性交的阴茎弯曲,则手术较复杂。

  二、手术特点

  1.成功率高。阴茎畸形矫正术,经过多年的临床实践,现在已经是一种成熟的手术,成功率高,风险小。

  2.重塑自信。阴茎畸形的患者都或多或少的存在自卑的心理,阴茎畸形矫正术能迅速矫正患者畸形的阴茎,让他们重新收获自信。

  3.最直接、最有成效的疗法。对于阴茎畸形这种生殖病变,阴茎畸形矫正术是其中效果最好,患者最能接受的治疗方法。

  4.微创,无痛。阴茎畸形矫正术是一种微创手术,创伤少,真正达到无痛治疗的目的。

  阴茎畸形矫正的治疗效果:术后,痊愈快,阴茎恢复正常,拥有正常的排尿系统和幸福的性生活。

  三、注意事项

  1.术前

  (1)手术前夜及手术当日,清洗局部。

  (2)并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行治疗治疗,炎症消退后再行手术。

  2.术后

  (1)不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

  (2)保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。

  (3)术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

  (4)术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

(责任编辑:admin)

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