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    早期人工堕胎会出现哪些并发症呢?专家解答:早期人工堕胎较之中期引产简便且安全,但若不注意预防,也会带来不良后果。常见的并发症有:出血、感染、生殖道损伤、人工堕胎不全、人工堕胎后宫腔粘连、月经失调、不孕症及人工堕胎综合征等。

    人工堕胎后宫腔粘连多发生于子宫过度吸刮,或有多次宫腔手术的病史,如伴有感染,则增加粘连的机会。一般表现为术后闭经,伴有或不伴周期性腹痛。遇此情况,轻者可用探针分离粘连,重者需在宫腔镜下分离,然后宫内放置IUD,同时配合雌激素治疗,促进子宫内膜生长,防止再度粘连。减少人工流产的次数,吸刮手术适度及避免感染是防止宫腔粘连的关键。遇有术后闭经情况,应及时去医院检查诊治。

    出血可由各种原因引起:手术中因宫口紧或吸管太小或技术不熟练等,使妊娠产物未能及时清除,尤其在钳夹术中,手术损伤子宫或宫颈,子宫收缩不好,胎囊及绒毛部分残留。合并感染时,术后出血时间可能延长,出血增多。加强术前检查,术中小心谨慎,及时探明出血原因,及时处理,可以减少出血的发生。对于有严重器质性疾病者,最好住院手术,以防万一,在院内有较完善的抢救措施。必要时应查血型和配血。仔细了解以往分娩和流产史也很必要。有过多次刮宫或胎盘粘连,前置胎盘及刮宫产史者,再次手术发生出血的机会增加。宫缩不好时,及时给予宫缩药。对吸刮、钳夹出的组织仔细检查,避免流产不全。

    感染的防治不仅在手术中要注意无菌操作,排除术前生殖道感染及注意术后卫生,不要过早恢复性生活也都十分必要。

    宫颈裂伤与子宫穿孔是早期人流术最常见的生殖道损伤。有时尽管术者十分小心,由于子宫本身的缺陷,也难免损伤子宫。小的损伤不用特殊处理,大的损伤应及时缝合,个别人还需要开腹缝合、止血。

    人工堕胎不全的预防主要在术前仔细检查盆腔,手术后认真检查吸出物,特别在钳夹手术中,胎体破碎,应认真清点、对合。将吸出组织与子宫大小和停经月份相比,看是否符合。子宫过度倾斜和弯曲或子宫畸形可能增加人流不全的发生率,可疑子宫畸形者于术前进行B超检查有时很必要。

    极少数人会发生月经失调和不孕症。这属于内分泌紊乱,与手术的直接关系并不清楚。但大都是暂时性,许多人经治疗可恢复。
 

(责任编辑:蒲芹)

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